Spinalkanalstenose Fusion Prognose

Der Erfolg Chirurgie für Spondylodese hängt von einer Reihe von Faktoren, und es ist wichtig, um die wahrscheinlichen Nutzen und Risiken der procedue betrachten (sowie der fort konservative Behandlung) vor Zustimmung zur Operation.

Spondylodese Indikationen

A Spondylodese wird verwendet, wenn ungewöhnliche oder übermäßige Bewegung in einem Segment der Wirbelsäule ist die Schaffung Schmerz. Einige der Bedingungen, die häufig zu erstellen Schmerzen, für die Fusion könnte hilfreich sind:

Zervikalen Bandscheibenvorfällen
Spondylolisthesis (rutschte Wirbel)
Skoliose (S-förmige Wirbelsäule)
Gebrochenen Wirbel
Lumbale Deformität
Instabilität der Wirbelsäule

Spinalstenose kann ein Ergebnis sein, oder zusätzlich zu, diese Bedingungen in diesem Fall ein Patient gewöhnlich eine Wirbelsäulenchirurgie Dekompression und Fusion. Dies kann eine Laminektomie oder Laminotomie bedeuten, a Foraminotomie (in der Wirbelsäule öffnen die Foramen), oder andere Operation gefolgt von a Knochentransplantat, um die Wirbelsäule zu stabilisieren.

Recovery After Spinal Fusion

Nachdem das Transplantat an Ort und Stelle der Körper wird aufgefordert, neue Knochen, um die Lücke zu überbrücken bilden, Fusionieren der Wirbel auf die neue Knochen eine starke und stabile Segment der Wirbelsäule zu schaffen. Dieses Fusions hilft, die schmerzhafte Bewegung zwischen Wirbel zu verhindern und um die Höhe des Bandscheibenraums aufrechtzuerhalten, so daß Spinalnerven werden nicht mehr eingeklemmt.

Die meisten Spondylodese Operationen werden über nur ein oder zwei Ebenen durchgeführt, Fusionieren zwei oder drei Wirbel und Bandscheiben zusammen, beziehungsweise. Jedoch, Einige Patienten haben Scheiben entfernt und Transplantate über mehrere Ebenen platziert, wo Instabilität der Wirbelsäule ist ausgeprägt.

Klicken zum Vergrößern

As with most spine surgeries, spinal fusion can be performed posteriorly (from the back), or anteriorly (from the front). In some cases the surgeon may use both approaches to ensure proper positioning of the graft and the removal of degenerated (herniated) disc material or bone spurs causing spinal stenosis. Cervical spinal fusion is often done using an anterior approach but the decision is based on a variety of tests, imaging results, and the extent of surgery which is to be undertaken.

Spinal Fusion Risks

As with any surgery, spinal fusion poses a variety of risks. Serious back surgery complications are rare however, and there are many ways to mitigate risk and improve surgical outcome. Differences do exist between spine surgery centres and hospitals and patients are encouraged to do their due diligence and check infection rates and complication rates before choosing a facility at which to have their procedure. Serious complications occur in less than 1% of cases and can include:

Infektion
Bleeding
Anesthetic problems

Other risks of surgery to fuse the spine include:

Urinary difficulties
Absent or decreased intestinal function
Graft rejection or pseudoarthrosis
Hardware failure
Nerve trauma, dural tear, and cerebrospinal fluid leak or infection

One key risk of spinal fusion surgery is simply that the bone will not fuse. This happens in some five to ten percent of cases and is more likely in those who smoke, are obese, or have undergone radiation therapy for cancer. The biggest risk of spinal fusion however, is that the surgery fails to relieve symptoms such as back pain, sciatica, paraesthesia and so on. Some twenty percent of those undergoing fusion continue to have lower back pain symptoms and this is most likely where multiple spinal levels are fused.

The fusion of multiple vertebra can cause the spine to become too rigid which may create its own type of pain. In addition, removal of discs and fusion of the spine can shift stress to the adjacent segments (i.e. those above and below the site of fusion), causing more rapid degeneration of tissues in those areas.

Spinal Fusion Success Rate

Several studies have been carried out to determine the success rate of spinal fusion, with around 90% success typically reported. All this means, jedoch, is that the bone fuses in 90% of cases, not that symptoms are resolved adequately. There is rarely a 90% success rate for pain relief or improved mobility and function. In many cases the road to recovery after spinal fusion is long and arduous, involving careful attention to exercise, Diät, and lifestyle to facilitate a good outcome.

It can take weeks, months, or even a year or more to recover from spinal fusion. The more involved the surgery the longer it can take to heal. Those in good general health who don’t smoke, are not obese, and who follow post-surgical guidelines closely will usually do well and recover quickly. It is important not to rush recovery after spinal fusion as shocks to the spine can jolt the graft before it has properly fused. This can be difficult to remember when the initial pain subsides after surgery and patients experience relief from chronic back pain due to the decompression of spinal nerves.

Typically, pain subsides within a few weeks or months of surgery, and mobility and strength are regained over the course of the first year after surgery. A well maintaned physical rehabilitation schedule and good nutrition, as recommended by a physician, greatly increase success rates and can expedite healing.

Successful Spondylodese trägt zur Stabilisierung und Unterstützung der Wirbelsäule, aber nicht für die natürliche Bewegung, die zwischen den nicht-fusionierten Wirbels erfolgt ermöglichen. Als solche, jeden in Anbetracht Spondylodese sollten ihre Optionen für weitere minimal-invasive Verfahren zu verstehen und schätzen die vor einer solchen Art der Chirurgie für Risiken Spinalstenose und Rückenschmerzen.