Was ist Spondylodese?

Spondylodese ist eine der häufigsten Arten von Spinalstenose Operationen und wurde entwickelt, um die Wirbelsäule zu stabilisieren, während Dekomprimieren Spinalnerven und / oder das Rückenmark. Dieses Verfahren beinhaltet die Verwendung eines Knochentransplantats mit Knochen von anderswo in dem Körper des Patienten entnommen (in der Regel die Hüftknochen), als Autotransplantat bekannt, oder Allograft wo Spenderknochen aus einer Knochenbank verwendet.
Diese Knochenstücke sind zwischen Wirbel positioniert, um Wiederherstellung oder Erhaltung Bandhöhe und den Druck auf die Nerven durch Spinalstenose verursacht. Bis auf die Knochen in Position zu halten kann der Chirurg Schrauben verwenden, Stangen, Metallplatten oder Käfigen, die das Knochentransplantat aus Bewegen aus der Position, bevor neues Knochenwachstum zu verhindern Sicherungen des Transplantats an vorhandenen Knochen in der Wirbelsäule.

Warum wählen Spondylodese?

Diese Form der Spinalkanalstenose Behandlung hilfreich, wo ein Patient Symptome des Nervenkompression durch degenerative Scheibenerkrankung, die zu einer Abnahme in den Raum zwischen Wirbelkörper geführt hat verursacht. Es ist auch nützlich für Personen mit Rückenschmerzen und andere Symptome von Stenosen, wie Ischias, durch schmerzhafte Bewegung zwischen Wirbel verursacht.

Allografts vs. Autografts

Patienten, deren eigenen Knochen verwendet neigen dazu, eine weitere successfuly Erwerb aus Spondylodese haben, wie der Körper leichter erkennt seine eigenen Zellen und kann schneller heilen. Allotransplantate sind auch mit einem geringeren Infektionsrisiko sowie Abstoßung des Transplantats verbundenen (was kann eine weitere Operation erforderlich machen). In einigen Fällen einer Person eigenen Knochen kann von so schlechter Qualität sein, oder die Ernteverfahren zu riskant für sie, dass ein Allograft oder Knochenersatz ist die bessere Option. Dies kann der Fall für diejenigen mit Knochen abbauenden Krankheiten wie Osteopenie sein.




Diejenigen, die nicht in der Lage, eine Autotransplantat haben sind und wer eine Allograft ziehen erfordern in der Regel Immunsuppressiva, um den Körper die Ablehnung Spenderknochen zu verhindern. Der Knochen wird in der Regel aus Leichen geerntet und hinzugefügt werden, um Knochenautograft werden. Dieses Knochenmaterial ist in der Regel raffiniert und in einem kleinen Käfig, positioniert und zwischen Wirbel befestigt enthalten.

Obwohl die Entfernung von Knochen aus der Hüfte (oder anderswo) während ein Auto bedeutet, dass der Patient eine zusätzliche Einschnitt das Risiko einer Infektion scheint niedriger mit Autotransplantaten als Allotransplantate werden. Dies liegt daran, Immunsuppressiva ergriffen, um Spender-Knochen Ablehnung verhindern auch die Fähigkeit des Körpers, Infektionen abzuwehren kompromittieren.

Zusammenfassend, Allografts mit weniger Schmerzen verbunden, während Autotransplantate gelten als zuverlässig und berechenbar.

Synthetische Knochenersatzmaterialien für Spondylodese

Synthetische Knochenersatzmaterialien bieten eine weitere Option für die, die Spinalstenose Fusionsoperation. Dies kann hilfreich sein, wenn keine ausreichenden Knochen ist für größere Spondylodese Verfahren zur Verfügung, wo ein Patient keine eigenen Knochen geerntet, oder wenn ein passendes Transplantat verfügbar ist. Knochenersatzmaterialien sind Knochenmorphogeneseprotein (BMP) oder demineralisiertes Knochenmatrix (DBM). BMP beruht auf knochenbildende Proteine, die in den Körper, während DBM ist ein hergestelltes Produkt aus kortikalen Knochen, der seine Kalzium und Phosphor hatte wurde entfernt.
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