Qu'est-ce que la fusion spinale?
L'arthrodèse est l'un des types les plus communs de chirurgies de la sténose spinale et est conçu pour aider à stabiliser la colonne vertébrale tout en décompression nerfs spinaux et / ou de la moelle épinière. Cette procédure implique l'utilisation d'un greffon osseux en utilisant os prélevé de l'extérieur dans le corps du patient, (généralement l'os de la hanche), connu comme une autogreffe, ou une allogreffe où osseuse du donneur à partir d'une banque d'os est utilisée.
Ces morceaux d'os sont placés entre vertèbre pour rétablir ou maintenir la hauteur intervertébral et alléger la pression sur les nerfs causées par la sténose spinale. Pour maintenir l'os en place, le chirurgien peut utiliser des vis, tiges, des plaques métalliques ou des cages qui empêchent le greffon osseux de se déplacer hors de la position avant une nouvelle croissance osseuse de la greffe à fusibles osseuse existant dans la colonne vertébrale.
Pourquoi choisir Spinal Fusion?
Cette forme de traitement de la sténose spinale est utile lorsqu'un patient a des symptômes de compression du nerf causée par une maladie dégénérative du disque qui a conduit à une diminution de l'espace entre les vertèbres. Il est également utile pour ceux qui ont le mal de dos et d'autres symptômes de la sténose du canal rachidien, comme la sciatique, causé par le mouvement douloureux entre vertèbre.
Les allogreffes vs. Les autogreffes
Les patients dont les os propre est utilisé tendance à avoir un résultat plus avec succès à partir de la fusion spinale que le corps reconnaît plus facilement ses propres cellules et peut guérir plus vite. Les allogreffes sont également associés à un risque réduit d'infection ainsi que le rejet de la greffe (ce qui peut nécessiter une nouvelle intervention chirurgicale). Dans certains cas, la propre moelle d'une personne peut être de si mauvaise qualité, ou la procédure de récolte trop risqué pour eux, que une allogreffe ou substitut osseux est la meilleure option. Cela peut être le cas pour les personnes atteintes de maladies osseuses qui appauvrissent comme l'ostéopénie.
Ceux qui sont incapables d'avoir une autogreffe et qui subissent une allogreffe exigent habituellement des médicaments immunosuppresseurs pour éviter l'os donneur corps rejetant. L'os est habituellement récoltée à partir de cadavres et peut être ajouté à l'os autogreffe. Ce matériau osseux est généralement raffiné et contenue dans une petite cage qui est positionné et fixé entre vertèbre.
Bien que l'enlèvement de l'os de la hanche (ou ailleurs) pendant une autogreffe signifie que le patient a une incision supplémentaire le risque d'infection ne semble pas être inférieure à autogreffes que allogreffes. Ceci est parce que les médicaments immunosuppresseurs prises pour prévenir le rejet donneur d'os aussi compromettre la capacité du corps à combattre l'infection.
En résumé, allogreffes sont associés avec moins de douleur tandis que les autogreffes sont considérées comme plus fiables et prévisibles.
Substituts osseux synthétiques pour la fusion spinale
Substituts osseux synthétiques offrent une autre option pour ceux qui suivent chirurgie de fusion de sténose du canal rachidien. Ceux-ci peuvent être utiles où l'os disponible est insuffisante pour les grandes procédures de fusion de la colonne vertébrale, où un patient ne peut pas avoir récolté leur propre os, ou si une allogreffe correspondant est indisponible. des substituts de greffe osseuse comprennent la protéine morphogénique osseuse (BMP) ou une matrice d'os déminéralisé (DBM). BMP repose sur des protéines ostéogènes dans le corps, tandis que DBM est un produit fabriqué à base de l'os cortical qui a eu son calcium et le phosphore enlevé.
En savoir plus sur la fusion spinale récupération et le pronostic.
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