Vertébrale Chirurgie de la sténose

Chirurgie pour sténose du canal rachidien est conçu pour décompresser nerfs pincés, soulager la compression de la moelle épinière, et / ou pour traiter un défaut de structure dans la colonne qui est à l'origine sténose du canal central ou une réduction de l'espace à travers lequel les racines nerveuses de la colonne vertébrale passent. Sténose du canal rachidien peut être provoquée par une obstruction mécanique, comme des éclats d'os ou des fragments d'hernie discale, ou par l'inflammation ou l'oedème dans le canal rachidien.

Lorsqu'une obstruction mécanique est la cause de la réduction de la moelle, il est probable que la chirurgie de retour sera nécessaire de fournir un soulagement durable des symptômes. Le traitement conservateur est préférable pour le soulagement des symptômes de la sténose spinale, mais où les maux de dos, paresthésie, ou d'autres symptômes sont résistantes à ces traitements, ou lorsque syndrome de la queue de cheval ou d'autres symptômes aigus tels que l'incontinence ou une douleur ou faiblesse se posent, chirurgie de la sténose spinale est habituellement nécessaire.




Pourquoi chirurgie sténose spinale?

Spinal rétrécissement peut être causée par une variété de questions, y compris renflement du disque et hernie, le glissement de la moelle, fracture, sténose foraminale congénitale, et d'autres conditions à la fois chronique et aiguë. Afin de déterminer la cause des symptômes et identifier le site de la sténose de la colonne vertébrale, un médecin procédera à un certain nombre de tests, peut-être y compris l'imagerie diagnostique comme un des rayons X, L'imagerie par résonance magnétique ou la tomographie par ordinateur (CT) scans. Les patients seront également soumis à electromyelograms dans certains cas afin de déterminer la fonction des nerfs, and epidural steroid injections or selective nerve root blocks may be used to help isolate the exact source of the pain.

Careful assessment of spinal stenosis symptoms is vital to reduce the risk of unnecessary back surgery and complications from spinal stenosis surgery at the wrong level. For some patients these tests can go on for weeks or months and it can be difficult to appreciate the need for caution over risky surgery when pain is worsening and chronic.

Types of Spinal Stenosis Surgery

The most commonly performed spinal stenosis surgery is for lower back pain and leg pain due to sciatic nerve compression in the lumbar spine. Patients with leg pain tend to have a better outcome than those with lower back pain. Cervical spinal stenosis is the next most common type of surgery, although spinal fusion in the cervical spine is normally avoided where possible as this is a highly mobile area of the spine that can become more problematic when made unnaturally rigid.

Sténose spinale thoracique est moins fréquent que lombaire ou une sténose spinale cervicale de la colonne vertébrale thoracique est moins mobile et, donc, moins sensible à l'usure. Les symptômes de la sténose du canal rachidien qui incitent généralement une recommandation pour la chirurgie comprennent:

  • Faiblesse, engourdissement, ou altération des sensations dans les jambes ou les bras
  • difficulté à marcher ou debout
  • Peu ou pas de soulagement se trouve avec des médicaments ou d'autres traitements conservateurs
  • Mobilité et qualité de vie sont réduits en raison de la douleur ou un dysfonctionnement.

Commune sténose spinale chirurgies

It is also important to note that patients must be in generally good health in order to undergo chirurgie de la sténose spinale. Those who smoke are advised to quit in advance of spine surgery as smoking severely impairs bone health and healing and dramatically increases the risk of infections after spine surgery. In some cases patients who smoke and/or who have obesity will need to delay surgery for spinal stenosis.

Common procedures to address spinal stenosis include foraminotomy to open up the spaces through which the spinal nerves exit the spinal column, laminectomy to decompress the spine, laminotomie, and spinal fusion. Open back surgery has been used for many years but increasingly minimally invasive procedures including endoscopic spine surgery are available to reduce operating time and tissue trauma and encourage earlier recovery.




Spinal Stenosis Surgery Success Rates

The success of spinal stenosis surgery depends largely on the extent of existing damage and the longevity of the condition. Protracted spinal stenosis may have resulted in irreversible nerve injury, meaning that even though surgery may offer relief from some symptoms the patient might not ever fully recover nerve function and could be left with persistent pain, faiblesse, or even paralysis or incontinence.

Other factors influencing surgical outcome include the patients’ age, the presence of other medical conditions, whether they smoke, drink to excess, take certain medications, eat well, have other medical conditions, and their general health. In addition to affecting surgical outcome, smoking also increases the risk of pain after back surgery.

Spinal stenosis surgery is not a quick fix and comes with a variety of possible complications. Cependant, without surgery many patients face untreated spinal stenosis complications including serious nerve and spinal cord damage that may result in paralysis, bladder and/or bowel incontinence, or progressive weakness, muscle-wasting, and even breathing difficulties and death. Anyone considering spinal stenosis surgery will need to weigh the risks and potential benefits of the procedure against their current quality of life and the likelihood of their condition worsening without surgical intervention for spinal stenosis.