¿Qué es la fusión espinal?




La fusión espinal es uno de los tipos más comunes de cirugías estenosis espinal y está diseñado para ayudar a estabilizar la columna vertebral, mientras que la descompresión de los nervios espinales y / o la médula espinal. Este procedimiento implica el uso de un injerto de hueso usando hueso tomado de otra parte en el cuerpo del paciente (por lo general el hueso de la cadera), conocido como un autoinjerto, o un aloinjerto donde donante de médula a partir de un banco de huesos se utiliza.

Estos pedazos de hueso se colocan entre vértebra para restaurar o mantener la altura intervertebral y aliviar la presión en los nervios causados ​​por estenosis espinal. Para sostener el hueso en su lugar, el cirujano puede utilizar tornillos, varillas, placas de metal o jaulas que impiden el injerto de hueso se mueva fuera de su posición antes de crecimiento de hueso nuevo fusibles del injerto al hueso existente en la columna vertebral.

¿Por qué elegir fusión vertebral?

Esta forma de tratamiento de estenosis espinal es útil cuando un paciente tiene síntomas de compresión nerviosa causada por la enfermedad degenerativa del disco que ha llevado a una disminución en el espacio entre las vértebras. También es útil para aquellos con dolor de espalda y otros síntomas de la estenosis espinal, tales como ciática, causado por el movimiento doloroso entre vértebra.

Los aloinjertos vs. Los autoinjertos

Los pacientes cuya médula propia se utiliza tienden a tener un resultado más exitosamente a partir de la fusión espinal como el cuerpo reconoce más fácilmente sus propias células y puede sanar más rápido. Los aloinjertos también se asocian con un menor riesgo de infección, así como el rechazo del injerto (que puede requerir cirugía adicional). En algunos casos la propia médula de una persona puede ser de tan mala calidad, o el procedimiento de recolección demasiado arriesgado para ellos, que un sustituto o aloinjerto de hueso es la mejor opción. Este puede ser el caso para las personas con enfermedades de los huesos de ozono como osteopenia.

Los que son incapaces de tener un autoinjerto y que se someten a un aloinjerto generalmente requieren medicamentos inmunosupresores para evitar el rechazo de hueso de donante cadáver. El hueso se cosecha típicamente a partir de cadáveres y se puede añadir al autoinjerto óseo. Este material óseo es generalmente refinado y contenida dentro de una pequeña jaula que se coloca y se fija entre vértebras.

Aunque la eliminación de hueso de la cadera (o en otra parte) durante un autoinjerto significa que el paciente tiene una incisión adicional el riesgo de infección parece ser inferior con autoinjertos que aloinjertos. Esto se debe a que toman medicamentos inmunosupresores para evitar el rechazo de médula de donantes también pone en peligro la capacidad del cuerpo para combatir las infecciones.

En resumen, aloinjertos se asocian con menos dolor mientras autoinjertos se consideran más fiable y predecible.




Sustitutos óseos sintéticos para la fusión espinal

Synthetic bone substitutes offer another option for those undergoing spinal stenosis fusion surgery. Estos pueden ser útiles cuando es insuficiente hueso disponible para los procedimientos de fusión espinal más grandes, cuando un paciente no puede tener su propia médula cosechada, o cuando un aloinjerto juego no está disponible. Sustitutos de injerto óseo incluyen la proteína morfogenética ósea (BMP) o matriz de hueso desmineralizado (DBM). BMP se basa en las proteínas formadoras de hueso en el cuerpo, mientras DBM es un producto fabricado a partir de hueso cortical que ha tenido su calcio y fósforo eliminado.

& Nbsp;

Leer más sobre la fusión espinal recuperación y el pronóstico.