Стеноз ламинотомия


Для Спинной лечение стеноза, ламинотомия, как ламинэктомией, предназначена для распаковки спинномозговой канал и нервы. В ламинэктомией пластинка в полностью удалена из позвонка. В ламинотомия, только часть пластинки разрезают и экстрагируют. Это выгодно потому, что природный поддержка пластинки остается на месте, увеличение послеоперационной стабильности и восстановления. В то же время, удаление части пластинки создает больше пространства для позвоночного канала и нервов, успешно распаковки.

Наиболее развитая форма этой операции, Microendoscopic декомпрессивно ламинотомия (Пользователи), использует специализированные хирургические инструменты, чтобы минимизировать ущерб прилегающих тканей и костных структур в то время как до сих пор достигнуть такого же декомпрессии как открытое ламинотомия. Хирург использует инструмент, который позволяет им видеть в пациенте на экране просмотра, вместо того, чтобы создать достаточно большое отверстие, чтобы увидеть оперативные районы с их собственными глазами. Это малоинвазивная методика хирургия делает для намного меньшего разреза, и меньше вреда для окружающих мышечных групп. Также, в небольшом исследовании (из-за относительной молодом возрасте операции), было обнаружено, что signifigantly уменьшить потерю крови, послеоперационное пребывание в, и обезболивающее.51

Один привлекательным аспектом ламинотомия является то, что если пациент здоров, это возможно, чтобы покинуть больницу в течение двадцати четырех часов, или, другими словами, это может быть хирургическая процедура амбулаторная.

Ламинотомия Показания

Пациенты пройти ламинотомия должны отвечать всем критериям отбора в качестве пациента для ламинэктомии.

MEDL может также лечить пациентов с:

  • Симптомы радикулопатией из любой фораминальной стеноза или грыжи диска.

Пациент должен НЕ пройти MEDL если у них есть доказательства:

  • Поясничный нестабильность
  • Spondyloptosis
  • Тяжелой деформации
  • Тяжелая Спондилолистез
  • Spondylolysis
  • Инфекция
  • Опухоль
  • Арахноидит
  • Pseudomeningocele
  • CSF свищ
  • Синдром конского хвоста

Ламинотомия Риски

Риски для ламинотомия, как правило, те же, что в ламинэктомии.

Ламинотомия Успех ставок

Скорость Успех ламинотомия, в одном контролируемом исследовании с участием как открытую lanimotomy и MEDL, хорошо. MEDL сообщили симптоматическое скорость улучшения 84% боли в спине, 90% для боли в ногах, и 96% улучшение для шага ограничения. Открытая ламинотомия был симптоматическое скорость улучшения 72% боли в спине, 86% боль в ноге, и 88% улучшение для шага ограничения.51 Другие исследования показывают аналогичные показатели успеха 79-85% после двух лет провели повторное обследование открытых laminotomies в. 52

Преимущество ламинотомия над ламинэктомии является то, что не так много, кость удалена, оставляя более естественной поддержки затем Ламинэктомия листья. MEDL является большее улучшение по-прежнему с 30% меньше кровопотеря, половина тех пор, как пребывание в больнице, и в три раза меньше наркотиков использовать.51